اپی فیزیودز (Epiphysiodesis)
اپی فیزیودز (Epiphysiodesis)
اپی فیزیودز (Epiphysiodesis) یک روش جراحی ارتوپدی در کودکان است که در موارد دچار اختلاف طول اندام تحتانی انجام می شود و هدف از این جراحی مساوی کردن دو اندامی است که با هم اختلاف طول دارند. همچنین از اپی فیزیودز در برخی موارد برای تصحیح انحراف مفصل زانو هم استفاده می شود.
دو نوع اپی فیزیودز وجود دارد که برای درمان طیف متنوعی از اختلالات ارتوپدی کودکان استفاده می شوند:
همی اپی فیزیودز (Hemiepiphysiodesis) موقت:
به عنوان رشد هدایت شده شناخته می شود، یک تکنیک جراحی است که برای اصلاح تدریجی تغییر شکل اندام زاویه ای در بیماران نابالغ اسکلتی استفاده می شود. نکته مهم این است که کودک باید در سن رشد باشد. به طور معمول رشد در دختران تا 16 سالگی و در پسران تا 18 سالگی اتفاق می افتد. کودکان باید به طور دوره ای مورد بررسی قرار گیرند تا اطمینان حاصل شود که تغییر شکل عود نمی کند. این گزینه جراحی جایگزینی برای استئوتومی های اصلاحی است که با حداقل تهاجم ، درد کمتر، بی حرکتی کوتاه تر، کاهش هزینه و خطر کمتر جراحی همراه است. همی اپی فیزیودز موقت برگشت پذیر است یعنی ایمپلنت های فلزی مورد استفاده را می توان پس از دستیابی به اصلاح مورد نظر برداشت و بنابراین صفحه رشد می تواند رشد و عملکرد طبیعی خود را از سر بگیرد.
اپی فیزیودز دائمی:
اپی فیزیودز دائمی برگشت ناپذیر است و عملکرد صفحه رشد پس از جراحی قابل ترمیم نیست.
در دو انتهای استخوان های بلند بدن مانند استخوانهای ران و ساق صفحات غضروفی وجود دارند که به آنها صفحه رشد یا صفحه اپی فیزی (Epiphyseal plate) می گویند. این صفحات مسئول رشد طولی استخوان بوده و در پایان بلوغ تبدیل به استخوان می شوند و بعد از این زمان بلندتر شدن طول استخوان دیگر امکان پذیر نخواهد بود.
جهت مطالعه ادامه این مطلب به اپی فیزیودز (Epiphysiodesis) مراجعه نمایید.
متخصص ارتوپدی – فوق تخصص جراحی زانو در رشت
تست های ارزیابی پارگی منیسک
تست های ارزیابی پارگی منیسک
یکی از شایعترین آسیب های زانو آسیب منیسک زانو می باشد.
علائم آسیب منیسک زانو عبارتند از:
- درد در قسمت مدیال ، لترال یا پشت زانو
- تورم و افیوژن زانو
- قفل شدن زانو به ویژه در حالت خم شدن
- خالی کردن زانو
- عدم توانایی در کشیدن یا خم کردن کامل مفصل زانو
اولین گام در تشخیص پارگی های منیسک بررسی شرح حال، معاینه فیزیکی و بکارگیری تست های تشخیصی بالینی می باشد. علاوه بر این، MRI رایج ترین روش در تشخیص ضایعات منیسک زانو است که دقت تشخیصی بالایی دارد.
تست های ارزیابی مینیسک به پزشک در تشخیص اینکه کدام مینیسک پاره شده است، چقدر آسیب دیده است و چه درمانی توصیه می‌شود کمک می کنند. تست های تشخیصی پارگی منیسک عبارتند از:
جهت مطالعه ادامه این مطلب به تست های ارزیابی پارگی منیسک مراجعه نمایید.
متخصص ارتوپدی – فوق تخصص جراحی زانو در رشت
کشیدگی عضلات همسترینگ
کشیدگی عضلات همسترینگ
عضلات پشت ران یا عضلات همسترینگ شامل سه عضله می باشند که در پشت ران قرار دارند .
آسیب عضلات همسترینگ معمولا به دنبال کشیده شدن شدید عضله (در اغلب موارد در حین فعالیت های شدید بدنی و ورزشی) ایجاد می شود که می تواند به صورت کشیدگی خفیف عضله ، پارگی های خفیف میکروسکوپی در فیبرهای عضله، پارگی قسمتی از عضله و یا حتی پارگی کامل عضله رخ دهد. این پارگی ها ممکن است در قسمت عضلانی و یا قسمتی که فیبرهای عضلانی به فیبرهای تاندونی متصل می شوند ایجاد گردند.
در آسیب های شدیدتر همسترینگ تاندون ممکن است کاملا از استخوان جدا شود و یا حتی قسمتی از استخوان را همراه خود بکند. که به آن شکستگی کندگی (avulsion) گفته می شود.
کشیدگی عضلات همسترینگ معمولا هنگامی رخ می دهند که عضله در حالتی که منقبض است، کشیده شود ( این اتفاق در دویدن با سرعت بالا می تواند رخ دهد).
کشیدگی عضلات همسترینگ در ورزشکاران (بیشتر در ورزش هایی مانند دو، فوتبال، بسکتبال) شایع بوده و معمولا با درد شدیدی در عضلات پشت ران همراه است. اگر این کشش بیش از حد تحمل عضله باشد موجب پاره شدن فیبرهای عضلانی آن می شود.
جهت مطالعه ادامه این مطلب به کشیدگی عضلات همسترینگ مراجعه نمایید.
متخصص ارتوپدی – فوق تخصص جراحی زانو در رشت
تمرینات اصلی فیزیوتراپی بعد از تعویض مفصل زانو
تمرینات اصلی فیزیوتراپی بعد از تعویض مفصل زانو
جراحی تعویض کامل مفصل زانو یکی از موفق ترین اعمال جراحی است که با استفاده از آن سطح مفصلی استخوان های ران و ساق در مفصل زانو با ایمپلنت جایگزین می شود. و فیزیوتراپی بعد از تعویض مفصل زانو یکی از تمرینات مهمی است که در روند بهبود نقش مهمی دارد.
با توجه به افزایش نیاز افراد به جراحی تعویض کامل مفصل زانو ، آموزش بازتوانی و کسب آگاهی در زمینه مراقبت ها و تمرینات ضروری پس از این جراحی ، بر پیامدها و نتایج این جراحی موثر است.
یکی از نکات مهم پس از جراحی تعویض کامل مفصل زانو فیزوتراپی مناسب است که نقش مهمی در کاهش درد، تورم ، بهبود دامنه حرکتی مفصل زانو و کاهش مدت دوره نقاهت بعد از جراحی دارد و می تواند در به دست آمدن نتیجه مطلوب عمل و ارتقا کیفیت زندگی فرد بسیار موثر باشد.
با چند حرکت ساده فرد می تواند فیزوتراپی مناسب را در منزل انجام دهد.
در اغلب موارد بنا به توصیه پزشک فرد باید در اسرع وقت حرکات را آغاز کند.
جهت مطالعه ادامه این مطلب به تمرینات اصلی فیزیوتراپی بعد از تعویض مفصل زانو مراجعه نمایید.
متخصص ارتوپدی – فوق تخصص جراحی زانو در رشت
اسپاسم و گرفتگی عضلات اطراف زانو
اسپاسم و گرفتگی عضلات اطراف زانو
اسپاسم و گرفتگی عضلات زانو یکی از شایع ترین مشکلات ناحیه زانو است. این گرفتگی یا اسپاسم به صورت انقباض غیرقابل‌کنترل و غیرارادی عضلات ناحیه زانو بروز می یابد. در برخی موارد، افراد در هنگام خواب دچار اسپاسم می‌شوند و درد ناشی از گرفتگی ممکن است باعث بیدار شدن و اختلال در خواب شود.
این عارضه متفاوت از قفل شدگی زانو است. به طور کلی گرفتگی عضلات زانو مربوط به عناصر خارج مفصلی مانند عضلات و تاندون ها و برخی لیگامان های خارج مفصلی است اما قفل شدن مفصل مربوط به عناصر درون مفصل مانند منیسک و برخی لیگامانهای داخل مفصلی و نیز قطعاتی از بافت‌های شل شده غضروف است که در داخل مفصل گرفتار می‌شوند.
علل گرفتگی عضلات اطراف زانو
معمولا اسپاسم ها و گرفتگی های عضلات زانو به علت خستگی یا فشار عضلانی و یا آسیب شدید ناگهانی ناحیه زانو ایجاد می شود. در این شرایط فعالیت زیاد مفصل زانو و عضلات اطراف آن باعث خستگی مفرط این عضلات و ایجاد التهاب در آنها شده و در نتیجه اسپاسم و گرفتگی عضلات ناحیه زانو می شود.
جهت مطالعه ادامه این مطلب به اسپاسم و گرفتگی عضلات اطراف زانو مراجعه نمایید.
متخصص ارتوپدی – فوق تخصص جراحی زانو در رشت