دیر جوش خوردن ، جوش نخوردن یا بدجوش‌خوردگی در شکستگی های استخوان های اطراف زانو
دیر جوش خوردن ، جوش نخوردن یا بدجوش‌خوردگی در شکستگی های استخوان های اطراف زانو
دیر جوش خوردن شکستگی (Delayed Union) ، جوش نخوردن شکستگی استخوان (nonunion) و یا بدجوش‌خوردگی (malunion)، تقریبا در 5 درصد از موارد شکستگی های استخوان مشاهده می شود و ممکن است در هر استخوانی اتفاق بیفتد. این عوارض در استخوان های درشت نی و یا ساق پا، عضله، بازو شیوع دارد.
جوش نخوردن استخوان ناتوانی بدن در بهبود شکستگی است، به عبارتی دیگر هنگامی که یک استخوان شکسته ترمیم نمی شود و احتمال کمی وجود دارد که بدون جراحی ترمیم شود، “عدم جوش خوردن شکستگی ” در نظر گرفته می شود.
به شکستگی که در آن استخوان با سرعت بسیار اندک و در زمانی بیش از آنچه که انتظار می‌رفت بهبود می یابد جوش‌خوردگی با تاخیر گفته می‌شود، ولی در نهایت بدون نیاز به جراحی اضافی بهبود حاصل می شود.
زمان بهبودی مورد انتظار برای هر استخوان متفاوت است برای مثال، انتظار می‌رود که استخوان‌های ساعد در 3-4 ماه به طور کامل بهبود یابند، در حالی که استخوان ران ممکن است بین 6 تا 12 ماه طول بکشد. به طور کلی، اگر حدود 6 تا 9 ماه پس از وقوع شکستگی، هیچ نشانه ای از بهبودی وجود نداشته باشد، احتمال شکستگی بدون جوش را در نظر می گیریم.
جهت مطالعه ادامه این مقاله به دیر جوش خوردن شکستگی (Delayed Union) مراجعه نمایید.
متخصص ارتوپدی – فوق تخصص جراحی زانو در رشت
پیشگیری از آسیب دیدگی های رباط صلیبی قدامی (ACL)
پیشگیری از آسیب دیدگی های رباط صلیبی قدامی (ACL)
صدمات وارد شده به زانو به خصوص آسیب یا پارگی های رباط صلیبی قدامی (ACL) عارضه ای بسیار شایع (مخصوصا در ورزشکاران جوان) می باشد.
عوامل عصبی عضلانی و بیومکانیکی در آسیب لیگامان صلیبی قدامی جزء ریسک فاکتورهای قابل تعدیل هستند.
هزینه های بالای درمان ، ناتوانی های طولانی مدت و همچنین ایجاد آسیب های ثانویه لزوم به کارگیری برنامه های پیشگیری از آسیب را نشان می دهد. آموزش و رعایت نکات و روشهای جلوگیری از آسیب دیدگی های ACL می تواند به مراقبت از رباط های زانو کمک کرده و تا حد زیادی از بروز این آسیب پیشگیری نماید.
هنوز برنامه استانداردی با هدف پیشگیری از آسیب رباط های زانو برای هر یک از رشته های ورزشی خاص معرفی نشده است. تمرینات ورزشی و آماده سازی عضلات با هدف پیشگیری از آسیب رباط های زانو بسیار متنوع هستند که بهتر است تحت نظر مربی مجرب انجام شوند.
جهت مطالعه ادامه این مقاله به پیشگیری از آسیب دیدگی های رباط صلیبی قدامی (ACL) مراجعه نمایید.
متخصص ارتوپدی – فوق تخصص جراحی زانو در رشت
تزریق ژل هیالورونیک اسید در مفصل زانو
تزریق ژل هیالورونیک اسید در مفصل زانو
تزریق ژل هیالورونیک اسید در مفصل زانو : موارد درمانی مختلفی برای تزریق داخل مفصل زانو مورد استفاده قرار می‌گیرد به‌عنوان مثال می‌توان به کورتیکواستروئیدها، هیالورونیک اسید (ژل)، پلاسمای غنی از پلاکت (PRP)، سلول‌های بنیادی و اوزون اشاره کرد، که آثار و نتایج هر یک با دیگری متفاوت است.
تزریق ژل هیالورونیک اسید در مفصل زانو
به طور کلی هدف از تزریق ژل هیالورونیک اسید در افراد دچار آرتروز عبارت است از کاهش موقتی درد، روانکاری و ایجاد لغزندگی بیشتر سطوح مفصل بر روی یکدیگر و در نتیجه کاهش اصطکاک و التهاب و بهبود دامنه حرکت مفصل زانو که تا حدودی روند تحلیل رفتگی غضروف و استخوان را کند می کند.
تزریق ژل هیالورونیک اسید باید توسط یک پزشک متخصص انجام شود که بتواند به طور صحیح ژل را به درون کپسول مفصل زانو تزریق نماید.
کاهش میزان درد پس از تزریق ژل هیالورونیک اسید در مفصل زانو حدود 3 تا 6 ماه می باشد.
توجه به این نکته حائز اهمیت است که این ژل ها کاربرد درمانی ندارند بلکه برای تسکین و کاهش موقت درد استفاده می شوند
جهت مطالعه ادامه این مقاله به تزریق ژل هیالورونیک اسید در مفصل زانو مراجعه نمایید.
متخصص ارتوپدی – فوق تخصص جراحی زانو در رشت
استفاده از آلوگرافت در بازسازی رباط صلیبی قدامی
استفاده از آلوگرافت در بازسازی رباط صلیبی قدامی
پارگی رباط صلیبی قدامی شایعترین ترومای زانو است. معمولا افراد که دچار آسیب یا پارگی کامل رباط صلیبی قدامی (ACL) می شوند تحت جراحی بازسازی رباط صلیبی قدامی قرار می گیرند.
زمانی که تصمیم به جراحی گرفته می شود، باید مشخص گردد که از چه نوع گرافتی برای بازسازی رباط صلیبی قدامی استفاده شود. منابع مختلف تاندون برای بازسازی وجود دارد که هر یک مزایا و عوارض خاص خود را دارند. پزشک جراح با در نظر گرفتن شرایط بیمار بهترین گزینه و روش درمانی را انتخاب می کند.
اتوگرافت (Autograft) :
استفاده از بافتی که از بدن خود بیمار گرفته می شود. استفاده از اتوگرافت بهترین و رایج ترین انتخاب جهت بازسازی رباط صلیبی قدامی (ACL) می باشد. در اتوگرافت از تاندون کوادریسپس، تاندون پاتلا و لیگامان های همسترینگ استفاده می شود. به طور کلی بررسی ها نشان داده اند که پیوند های اتوگرافت معمولا موفق تر می باشند
مزایا : اتوگرافت یک رویکرد طبیعی تر برای جراحی ACL است زیرا از بافت بدن خود فرد استفاده می کند و تقریباً خطر رد شدن را از بین می برد.
عوارض: برای گرفتن نمونه اتوگرافت به زمان جراحی بیشتری و زمان طولانی تری بیهوشی نیاز است. ممکن است برای به دست آوردن اتوگرافت به چندین محل برش نیاز باشد که می تواند خطر آسیب یا آسیب عصبی را افزایش دهد.
جهت مطالعه ادامه این مقاله به استفاده از آلوگرافت در بازسازی رباط صلیبی قدامی مراجعه نمایید.
متخصص ارتوپدی – فوق تخصص جراحی زانو در رشت
پیشگیری از ترومبوز و آمبولى بعد از عمل زانو | تعویض مفصل زانو
پیشگیری از ترومبوز و آمبولى بعد از عمل زانو | تعویض مفصل زانو
ترومبوز ورید عمقی (DVT)
پس از عمل تعویض مفصل زانو، خطر ایجاد لخته خون وجود دارد. این عارضه که عمدتاًدر سیاهرگهای اندام ها ی تحتانی بوجود می آید ترومبوز ورید عمقی (DVT) نامیده می شود. گاهی اوقات لخته خون می تواند در سراسر بدن حرکت کند. اگر به ریه ها برسد، ممکن است منجر به آمبولی ریه شود و اگر به مغز برسد، می تواند منجر به سکته و بروز عوارض جبران ناپذیری برای بیمار شود.
- خطر DVT بعد از جراحی بیشتر است زیرا استخوان ها و بافت نرم پروتئین هایی را آزاد می کنند که به لخته شدن در طول جراحی کمک می کند.
- کم تحرک بودن تا مدتی پس از جراحی می تواند گردش خون را کاهش دهد و احتمال ایجاد لخته را افزایش دهد.
- عواملی مثل سن بالا، چاقی ، و مصرف کورتون می توانند باعث افزایش ریسک این عارضه شوند
علائمی مانند:
- درد در پشت ساق پا
- قرمزی در پشت ساق پا
- تورم و سفتی پا یا ساق پا یا ران
جهت مطالعه ادامه این مقاله به پیشگیری از ترومبوز و آمبولى بعد از عمل زانو مراجعه نمایید.
متخصص ارتوپدی – فوق تخصص جراحی زانو در رشت